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  “试管婴儿”其实是“体外受精-胚胎移植”(IVF)的俗称,之所以这么叫,是因为胚胎有一段时间是在胚胎实验室的培养液和培养皿中生长发育的。在人们的印象中,实验室的操作很多都是在试管中完成,于是这个非常形象贴切的描述—“试管婴儿”便广为传播。

  世界范围内的调查显示,不孕症的发生率逐年升高,已经高达15%,部分地区和国家甚至高达20%以上。试管婴儿在不孕患者的治疗中发挥了很重要的作用。

  试管婴儿的适用对象是不孕的夫妇。不孕的原因从女方和男方两个主体来考虑。对于女方,可能是输卵管梗阻、积水、通而不畅,多囊卵巢综合征排卵障碍或反复促排卵失败,子官内膜异位症,卵巢功能低下或同时伴男方生育力下降。男方有严重的少弱精子症、梗阻性无精子症、畸形精子症、精索静脉曲张,性功能障碍,或同时伴女方生育能力降低等。这需要夫妇一起到不孕不育门诊就诊,完善各项检查后由临床医生做出诊断。

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  ①门诊初诊:挂生殖中心或不孕不育门诊号,并携带既往病历资料,夫妇一同就诊(医生评估病情后如可行试管婴儿治疗,可以继续按流程进入下一步)。

  ③完善检查:男女双方进行全套术前检查(详见试管试管助孕婴儿检查项目),携检查报告单请主管医生审核是否都正常。

  ④建生殖中心病历:夫妇一起,携带三证及术前检查报告单到门诊楼六层南侧649房间找护士建病历(时间:周一至周五下午2:00-4:00)。

  ⑤进入试管婴儿周期:医生根据患者的情况,制订最合适的促排卵方案。进入促排阶段后,医生会告知你复诊时间助孕机构。每次抽血查激素的时间为上午8点,地点649房间(周末同前);抽完血后找主管医生做B超监测;下午13:30看激素结果(周末上午11:30)。医生开医嘱,你交费取药后回649房间打针,并遵医嘱复诊。促排过程中医生会告知男方排精1次,不可同房。

  ⑥取卵和移植:术前两天行阴道冲洗,取卵前1日下午或取卵当天上午8点前办入院手续。取卵前1天晚上10点之后至术前禁食水,手术过程全麻,取卵后于日间病房观察2小时,无异常则可办出院。取卵当日,夫妇早上8点到生殖中心,男方取精。移植患者需保持膀胱适量尿,以利于超声监测。移植后休息半小时即可回家(图5-15、图5-16)。

  ⑦判断是否怀孕:胚胎移植后,需每日继续给予孕酮支持,至移植后12~14天抽血查人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断是否怀孕,并向医生咨询后续检查及用药。

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